BLOG ESTUDIANTES – SALUD PÚBLICA – HOSPITAL DE USME – ÁMBITO IPS
Este es un espacio creado para los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Colombia que se encuentren realizando su práctica de salud pública de décimo semestre en el hospital de Usme, específicamente en el ámbito IPS.
Para iniciar y ubicarnos un poco con respecto a que se está haciendo y cómo se está haciendo, presentamos como marco conceptual un documento modificado del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) tomado de la guía de pasantía en los hospitales – ESE adscritas a la secretaría distrital de salud.
La Declaración del Milenio en el año 2000, estableció el año 2015 como fecha límite para alcanzar los objetivos del Milenio; estos objetivos están orientados a erradicar la pobreza extrema y el hambre; lograr la enseñanza primaria universal, promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer, reducir la mortalidad infantil, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades, garantizar la sostenibilidad del medio ambiente y fomentar una asociación mundial para el desarrollo. Estos son aspectos que marcan un derrotero de desarrollo en los que el país y la ciudad se comprometen. El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en su actualización, en la Ley 1122 de 2007, define que la “salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad”.
Por su parte, el Plan de Nacional de Salud Pública (Decreto 3039 de 2007) 2007-2010 presenta como propósitos mejorar el estado de salud de la población colombiana, evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica, disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana y propone como líneas de política: la promoción de la salud y la calidad de vida, la prevención de los riesgos, la recuperación y superación de los daños en la salud, la vigilancia en salud y gestión del conocimiento y la gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública. El plan territorial de salud debe recoger tanto las acciones del plan de salud pública, el plan de acciones de promoción social, el plan de acciones de promoción y prevención incluidas en el Plan Obligatorio de Salud - POS del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado, prevención, seguimiento y vigilancia de Riesgos Profesionales, en coherencia con los perfiles de salud. Dentro de las acciones en salud pública se propone el plan de salud pública de intervenciones colectivas que reemplazará al plan de atención básica y se encuentran a cargo de la Nación y de las entidades territoriales con recursos destinados para ello, y que deberán complementar las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud. Las prioridades Nacionales en Salud Pública para Colombia son:
Salud infantil
Salud sexual y salud reproductiva
Salud oral
Salud mental y lesiones violentas evitables
Enfermedades transmisibles y zoonosis
Enfermedades crónicas no transmisibles
La nutrición
La seguridad sanitaria y del ambiente
La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral
La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional
Los Operadores del Plan de Acciones Colectivas en el distrito Capital: Ámbitos, Transversalidades y Proyectos de Desarrollo Autonomía.
LOS ÁMBITOS COMO ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Los ámbitos se refieren a las propiedades de los entornos donde las personas viven y se desarrollan , se trata de los espacios donde se desarrolla la vida cotidiana, donde las personas tejen interacciones: espacios de vida familiar (familia), espacios productivos (laboral), espacios de vida de los escolares (escuela), espacios públicos (comunitario), institucional (espacios de protección y rehabilitación); Instituciones prestadoras de servicios de Salud (IPS), entre otros.
Es el territorio social donde transcurre la vida cotidiana de los sujetos, en el que se expresan características y relaciones particulares, que lo determinan y que son comunes a todos los actores que lo habitan. El territorio es producto histórico y social en donde se dan intercambios simbólicos y culturales, prácticas de producción y de consumo que determinan la formación de subjetividades; existen formas de ser niño, joven, adulto o persona mayor, acorde con las condiciones en que transcurre su vida. Esto implica acciones intra e inter institucionales y transectoriales, aprendizaje conjunto y continuo para los diferentes actores del territorio, incidencia en los procesos de toma de decisiones dentro de la dimensión social, con miras al logro de un posicionamiento de necesidades en la dimensión política, y el desarrollo de procesos para la promoción, preservación y restitución de la autonomía. Los primeros se orientan hacia el fortalecimiento de procesos sociales para la construcción conjunta de la promoción y garantía de la autonomía individual y colectiva en el territorio que incluye las acciones de promoción y preservación de la salud y, la activación de rutas para la promoción de la salud, reconociendo el contexto en el territorio. Los segundos se orientan hacia intervenciones que complementan los demás procesos anteriores e incluyen las acciones de prevención y rehabilitación y, la activación de rutas para la restitución de la salud que reconozcan el contexto propio de cada territorio. Los siguientes son los ámbitos de vida cotidiana:
Ámbito Comunitario: Comunidades Saludables: Se refiere a los espacios de relaciones conformados en la comunidad (grupos, organizaciones y redes), a los saberes y las experiencias comunitarias. Es un escenario en el que se expresan las condiciones que determinan la calidad de vida y a las que se les atribuye por lo tanto una vinculación estrecha (salud – enfermedad colectiva). Esta relación es determinante, para la población que habita una comunidad, sobre sus condiciones de vida y salud. Las características de la vivienda, la alimentación, el acceso a los servicios de educación y atención médica y las posibilidades de utilización positiva del tiempo libre, son factores determinantes de los estilos y condiciones de vida de la población.
Ámbito Escolar: Salud al Colegio: Por ámbito escolar se entienden aquellos espacios sociales institucionalizados que poseen una organización y dinámica propia y que tienen la función social de educar a los ciudadanos en las diferentes etapas del ciclo vital: jardines, colegios e instituciones de educación superior. Para la Secretaría Distrital de Salud el ámbito escolar es un escenario de trabajo interinstitucional e intersectorial, que permite la integración de políticas públicas y programas de promoción de la calidad de vida, por tratarse de un espacio social donde confluyen familias, redes de servicios, necesidades sociales y propuestas de desarrollo integral para la infancia y la juventud.
Ámbito Familiar: Salud a su Casa: El ámbito familiar se define como el espacio social de vida cotidiana en donde a partir del reconocimiento de las condiciones de vida, estructura y dinámica funcional de la familia, se construyen respuestas integrales en salud, con el fin de garantizar, promover y restituir la autonomía tanto del colectivo familiar, como de los integrantes de la misma.
Ámbito Institucional: se define como el territorio social donde transcurre la vida cotidiana de las personas en condición de institucionalización; donde se encuentran grupos de personas con características especiales de vulnerabilidad y dentro de dinámicas particulares de determinación social. Ámbito de Instituciones Prestadoras de servicios de salud (IPS): es un espacio de relaciones sociales creadas entre usuarios y usuarias y prestadores en el que interactúan aseguradores, trabajadores y trabajadoras de la salud y población usuaria de servicios con el fin de optimizar el funcionamiento de los mismos, como una forma de contribuir al mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y salud del individuo, la familia, la comunidad.
Ámbito Laboral: Salud al Trabajo: Es el territorio social donde transcurre la vida cotidiana de las personas en la realización de actividades económicas con fines productivos tanto en la economía informal como formal. En el se expresan relaciones con características particulares, que lo determinan y que son comunes a todos los actores que lo habitan.
Dentro de estos, es el ámbito IPS en el cual nos enfocaremos haciendo referencia a las intervenciones que allí se realizan.
Según el lineamiento del ámbito instituciones amigas de la salud año 2011, ámbito ips se define como el espacio de vida cotidiana donde interactúan las IPS públicas y privadas habilitadas para la prestación de servicios de salud en el Distrito Capital, con los usuarios y las empresas administradoras de planes de beneficios - EAPB, según las características y parámetros de calidad definidos y reglamentados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el fin de dar respuesta integral e integrada a las necesidades de atención sanitaria de los individuos y/o grupos de población.
Dentro de este ámbito se realizan intervenciones tales como:
· PDA Salud Oral
· PDA Enfermedades Crónicas
· PDA Salud Mental
· PDA Enfermedades Transmisibles No crónicas
· PDA Salud Sexual y Reproductiva
· PDA Enfermedades Respiratorias
· Transversalidad de Discapacidad
· Transversalidad de Poblaciones Especiales
· Estrategia IAMI-IAFI-AIEPI (IAMI: Instituciones Amigas de la Mujer y de la Infancia, IAFI: Instituciones Amigas de la Familia y la Infancia, AIEPI: Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia)
En cada una de ellas y dando cumplimiento a los objetivos propuestos por la práctica de salud pública de décimo semestre, el objetivo es que cada estudiante que realice su práctica en el hospital de Usme - ámbito IPS, presente sus actividades realizadas de manera informal, compartiendo así las intervenciones y a su vez la experiencia obtenida en cada una de ellas.
